Rheumatoid arthritis kezelésére
Tartalom
Ízületi panaszaiban ban infekcióra vissza nem vezethető relapsus következett be, amellyel párhuzamosan hasmenés és láz is rheumatoid arthritis kezelésére. A gyulladásos bélbetegség ekkor felmerülő lehetőségét sem a kolonoszkópia során látott makroszkópos kép, sem a szövettan alapján nem lehetett igazolni.
Klinikánkra a beteg A típusos klinikai tünetek, a radiomorfológiai kép és a HLA-Bpozitivitás alapján immunológiai konzílium Bechterew-kór fennállását véleményezte.
A hasmenés miatt végzett kolonoszkópia során látott endoszkópos kép aphthoid laesiók, szabálytalan fekélyek felvetette Crohn-betegség gyanúját, amelyet a szövettani kép cryptaabscessus, microgranuloma igazolt. Az alkalmazott 5-ASA, szulfaszalazin, illetve a reumatológiai indikációval adott NSAID-ok sem emésztőszervi, sem ízületi panaszait nem tudták jelentősen visszaszorítani, rendszeresen szteroid-lökésterápiára szorult.
A szteroiddependencia miatt, figyelembe véve a reumatológiai indikációkat is, Az indukciós fázist követő két hétben ízületi és hasmenéses panaszai lényegesen javultak, majd a fenntartó adalimumabterápia mellett teljesen megszűntek.
A beteg azóta is tünetmentes, rendszeres testmozgást futás végez.
